Myomy: Zbavte se jich bez operace!

Co jsou myomy a jejich příznaky

Myomy jsou nezhoubné nádory, které se tvoří v děloze. Vyskytují se u žen v reprodukčním věku a jejich přesná příčina není dosud zcela objasněna. Myomy se projevují různě a některé ženy nemusí mít žádné příznaky. Mezi nejčastější příznaky patří silné menstruační krvácení, bolestivá menstruace, tlak v podbřišku, časté močení, bolest při pohlavním styku a problémy s otěhotněním. Pokud jsou myomy malé a nezpůsobují žádné potíže, není obvykle nutná žádná léčba. V případě, že myomy způsobují nepříjemné příznaky, existuje několik možností léčby, včetně medikamentózní terapie a minimálně invazivních zákroků. Volba léčby závisí na velikosti a umístění myomů, věku ženy a jejím přání mít v budoucnu děti.

Léky na kontrolu hormonů

Hormonální léčba nenabízí trvalé řešení myomů, ale může pomoci zvládat symptomy a zmenšit jejich velikost. Léky fungují tak, že regulují hladiny hormonů, jako je estrogen a progesteron, které ovlivňují růst myomů. Mezi běžně předepisované léky patří:

Metoda	Invazivní?	Úspěšnost	Nežádoucí účinky
Embolizace děložních tepen (UAE)	Minimálně invazivní	Až 90% zmenšení myomů	Krvácení, infekce, předčasná menopauza (vzácně)
Léčba ultrazvukem řízená magnetickou rezonancí (MRgFUS)	Neinvazivní	Nižší než u UAE, závisí na velikosti a umístění myomů	Méně časté než u UAE, možnost popálenin kůže
Hormonální léčba	Neinvazivní	Zmenšení myomů, ne jejich odstranění	Vedlejší účinky hormonů (návaly horka, změny nálad)

agonisté hormonů uvolňujících gonadotropin (GnRH): Tyto léky dočasně zastaví produkci estrogenu a progesteronu, čímž navodí stav podobný menopauze. To může vést ke zmenšení myomů a zmírnění příznaků, jako je silné krvácení. Nežádoucí účinky mohou zahrnovat návaly horka, vaginální suchost a ztrátu kostní hmoty, proto se obvykle předepisují na krátkou dobu.

antikoncepční pilulky: Krom antikoncepce mohou hormonální pilulky pomoci regulovat menstruační cyklus a snížit silné krvácení a křeče spojené s myomy.

Intrauterinní systém s levonorgestrelem (LNG-IUS): Toto zařízení, známé také jako hormonální nitroděložní tělísko, uvolňuje progestin, který ztenčuje děložní sliznici a může snížit silné krvácení způsobené myomy.

Je důležité si uvědomit, že hormonální léčba je pouze dočasným řešením. Po ukončení léčby se myomy mohou znovu zvětšit. Váš lékař vám pomůže určit, zda je hormonální léčba pro vás vhodnou volbou na základě vašich individuálních potřeb a zdravotního stavu.

Embolizace děložních tepen

Embolizace děložních tepen představuje moderní a šetrnou alternativu k hysterektomii (odstranění dělohy) či myomektomii (chirurgické odstranění myomů). Jde o miniinvazivní zákrok, při kterém dochází k zablokování přívodu krve do myomů. Tím je dosaženo jejich zmenšení a postupnému odumření. Výhodou této metody je, že se provádí bez nutnosti řezu do břicha, čímž se minimalizuje riziko komplikací, bolesti a doby rekonvalescence. Zákrok se provádí v lokální anestezii a trvá přibližně hodinu. Pacientky se obvykle vracejí domů již následující den.

Během embolizace děložních tepen radiolog zavede tenký katetr do tepny v třísle a pod rentgenovou kontrolou ho navede až k tepnám zásobujícím myomy. Následně do nich vstříkne drobné částečky, které zablokují přívod krve. Myomy, zbavené výživy, se zmenší a odumřou. Embolizace děložních tepen je vhodná pro ženy všech věkových kategorií, které si přejí zachovat dělohu a plodnost. Není vhodná pro všechny pacientky s myomy a je důležité, aby o vhodnosti této metody rozhodnul lékař na základě individuálního posouzení zdravotního stavu.

Ultrazvukové zničení myomů

Ultrazvukové zničení myomů, neboli fokusovaný ultrazvuk s magnetickou rezonancí (FUS-MR), je moderní, neinvazivní metoda léčby myomů bez nutnosti chirurgického zákroku. Tato metoda využívá vysoce intenzivní ultrazvukové vlny, které jsou přesně zaměřeny na myom pomocí magnetické rezonance. Teplo generované ultrazvukem zahřívá tkáň myomu a způsobuje její zničení. Zničená tkáň je pak postupně vstřebávána tělem.

Tato metoda je vhodná pro ženy s symptomatickými myomy, které si přejí zachovat dělohu a vyhnout se operaci. Mezi hlavní výhody patří absence řezů, jizev a kratší doba rekonvalescence. Po zákroku se ženy obvykle vracejí k běžným aktivitám během několika dní. Je důležité si uvědomit, že ultrazvukové zničení myomů nemusí být vhodné pro všechny typy myomů a pro všechny ženy. O vhodnosti této metody je nutné se poradit s lékařem.

Radiofrekvenční ablace myomů

Radiofrekvenční ablace myomů je moderní, šetrná a minimálně invazivní metoda, která nabízí ženám možnost zbavit se myomů bez nutnosti klasické operace. Tato metoda využívá tepelnou energii generovanou radiofrekvenčními vlnami k cílenému zničení myomatózní tkáně.

Při zákroku se do myomu zavede tenká jehla, která slouží jako elektroda. Radiofrekvenční energie procházející jehlou zahřívá okolní tkáň a způsobuje její tepelnou ablaci, tedy zničení. Zničená tkáň se následně vstřebá a myom se zmenší nebo úplně vymizí.

Radiofrekvenční ablace myomů má oproti klasické operaci řadu výhod. Patří mezi ně kratší doba rekonvalescence, menší riziko komplikací, menší bolestivost a absence jizev. Zákrok se provádí ambulantně v lokální anestezii a nevyžaduje hospitalizaci. Po zákroku se ženy mohou brzy vrátit ke svým běžným aktivitám.

Radiofrekvenční ablace myomů je vhodná pro ženy, které si přejí zachovat dělohu a vyhnout se náročnější operaci. Není však vhodná pro všechny typy myomů a její proveditelnost je nutné konzultovat s lékařem.

Změny životního stylu

Změna životního stylu hraje důležitou roli v komplexním přístupu k myomům. I když není náhradou za lékařskou péči, může podpořit celkové zdraví a hormonální rovnováhu.

Strava bohatá na ovoce, zeleninu a celozrnné produkty dodá tělu potřebné vitamíny, minerály a antioxidanty. Naopak omezte průmyslově zpracované potraviny, rafinované cukry a nezdravé tuky, které mohou zhoršovat zánět v těle.

Pravidelná fyzická aktivita, jako je jóga, pilates nebo svižná chůze, může pomoci regulovat hladinu hormonů a podpořit krevní oběh v oblasti pánve. Důležitý je také dostatek spánku a zvládání stresu, jelikož stresové hormony mohou ovlivňovat hormonální rovnováhu. Techniky jako meditace, hluboké dýchání nebo jóga vám pomohou najít vnitřní klid.

Pamatujte, že změna životního stylu je běh na dlouhou trať a vyžaduje trpělivost a vytrvalost.

Význam zdravé stravy

Zdravá strava hraje klíčovou roli v celkové pohodě žen, a to včetně reprodukčního zdraví. I když neexistuje žádná specifická dieta, která by zaručeně odstranila myomy, výzkumy naznačují, že určité stravovací návyky mohou pomoci v boji proti nim a zmírnit jejich příznaky. Zaměřte se na vyváženou stravu bohatou na ovoce, zeleninu, celozrnné produkty a libové bílkoviny. Tyto potraviny dodají tělu potřebné vitamíny, minerály a antioxidanty, které podporují hormonální rovnováhu a snižují zánět. Naopak se vyhýbejte zpracovaným potravinám, sladkým nápojům, nezdravým tukům a nadměrnému množství kofeinu a alkoholu, které mohou zánět zhoršovat a zhoršovat příznaky myomů.

Pravidelná fyzická aktivita

Pravidelná fyzická aktivita sice přímo neodstraní myomy, ale může mít pozitivní vliv na celkové zdraví a hormonální rovnováhu, což může nepřímo ovlivnit i myomy. Cvičení pomáhá regulovat hladinu estrogenu v těle, jehož vysoká hladina je spojována s růstem myomů. Mezi vhodné aktivity patří svižná chůze, běh, plavání, jóga nebo pilates. Důležité je zvolit si aktivitu, která vám vyhovuje a kterou budete provozovat pravidelně, ideálně alespoň 30 minut denně, většinu dní v týdnu. Před zahájením jakéhokoli cvičebního programu se poraďte se svým lékařem, zvláště pokud máte zdravotní potíže.

Doplňky stravy a bylinky

Existuje několik doplňků stravy a bylin, které se tradičně používají pro podporu ženského zdraví a zmírnění příznaků spojených s myomy. Je však důležité si uvědomit, že neexistuje žádný vědecký důkaz o tom, že by tyto doplňky mohly myomy vyléčit nebo zmenšit. Mezi nejčastěji zmiňované patří:

Drmek obecný (Vitex agnus-castus): Tato bylina se používá k regulaci hormonální nerovnováhy.

Jetel luční (Trifolium pratense): Obsahuje isoflavony, které mají napodobovat účinky estrogenu v těle.

Pupalka dvouletá (Oenothera biennis): Její olej je bohatý na kyselinu gama-linolenovou (GLA), která může pomoci regulovat hormony.

Ostropestřec mariánský (Silybum marianum): Podporuje zdraví jater a detoxikaci, což může nepřímo ovlivnit hormonální rovnováhu.

Před užíváním jakýchkoli doplňků stravy nebo bylin je nezbytné se poradit s lékařem. Některé byliny mohou interagovat s léky nebo mít nežádoucí účinky. Je také důležité si uvědomit, že doplňky stravy a bylinky by neměly být používány jako náhrada za lékařskou péči.

Alternativní terapie

Alternativní terapie nabízejí ženám s myomy dělohy možnost neinvazivní léčby. Tyto metody se zaměřují na zmenšení myomů a zmírnění příznaků, jako je silné krvácení, bolesti pánve a tlak na močový měchýř. Mezi nejznámější alternativní terapie patří:

• Bylinná léčba: Některé byliny, jako je drmek obecný, kontryhel obecný a řebříček obecný, se tradičně používají k regulaci hormonální nerovnováhy a zmírnění menstruačních potíží.
• Akupunktura: Tato tradiční čínská metoda spočívá v zavádění tenkých jehel do specifických bodů na těle. Akupunktura může pomoci obnovit hormonální rovnováhu a zlepšit průtok krve v oblasti pánve.
• Jóga a meditace: Pravidelné cvičení jógy a meditace může snížit stres, který může zhoršovat příznaky myomů. Některé jógové pozice mohou také pomoci zlepšit prokrvení pánve.
• Změna stravování: Strava bohatá na ovoce, zeleninu, celozrnné produkty a libové bílkoviny může podpořit hormonální rovnováhu a snížit zánět v těle.
• Aromaterapie: Některé esenciální oleje, jako je levandulový olej a olej z čajovníku, mají protizánětlivé a uklidňující účinky.

Je důležité si uvědomit, že účinnost alternativních terapií při léčbě myomů nebyla dosud plně prokázána vědeckými studiemi. Před zahájením jakékoli alternativní léčby je vždy nutné konzultovat s lékařem.

Kdy je operace nutná

Ačkoliv existuje mnoho neinvazivních a minimálně invazivních metod pro zvládání myomů, existují situace, kdy je operace nezbytná. Rychle rostoucí myomy, silné krvácení, které nereaguje na jinou léčbu, silná bolest a tlak na močový měchýř nebo konečník, jsou jasnými indikátory pro chirurgický zákrok. V případě podezření na malignitu, je operace jedinou možností. Ženy plánující těhotenství, by měly zvážit odstranění myomů, protože mohou negativně ovlivnit plodnost a průběh těhotenství. Rozhodnutí o operaci by mělo být vždy individuální, s ohledem na věk pacientky, velikost a umístění myomů, a její reprodukční plány. Důležitá je důkladná konzultace s gynekologem, který zváží všechna pro a proti a doporučí nejvhodnější postup.

Existuje několik neinvazivních metod, jako je ultrazvukem řízená ablace nebo embolizace děložních tepen, které mohou být účinné při zmenšení myomů a zmírnění symptomů bez nutnosti chirurgického zákroku.

Libor Procházka

Konzultace s lékařem

Pokud uvažujete o nechirurgické léčbě myomů, je nezbytné poradit se s lékařem. Lékař provede důkladné vyšetření, aby určil velikost, počet a umístění myomů. Na základě vašich individuálních potřeb a zdravotního stavu vám lékař může doporučit nejvhodnější možnosti léčby. Mezi ně mohou patřit:

Léky: Existují léky, které mohou pomoci kontrolovat příznaky myomů, jako je silné krvácení a bolestivá menstruace. Tyto léky nezbaví myomy, ale mohou pomoci zmírnit jejich příznaky.

Ultrazvukové zničení myomů: Tato metoda využívá ultrazvukové vlny k zahřátí a zničení buněk myomu.

Embolizace děložních tepen: Při tomto postupu se do tepen, které zásobují myomy krví, vstříkne látka, která zablokuje přívod krve a způsobí zmenšení myomů.

Radiofrekvenční ablace: Tato metoda využívá tepelnou energii k zničení buněk myomu.

Je důležité si uvědomit, že ne všechny metody jsou vhodné pro každého a každá z nich má svá rizika a vedlejší účinky. Lékař vám poskytne veškeré informace o jednotlivých možnostech a pomůže vám vybrat tu nejvhodnější pro vaši situaci.